目前，我国18岁以上成年人患糖尿病人数高达12.65%，糖尿病前期患者人数高达34.86%。60岁以上人群患糖尿病人数占老年人口的30%。网传通过调节肠道菌群，能帮助人体降低血糖，辅助治疗糖尿病，减少降糖药用量；对于轻微病症患者来说，通过调节肠道菌群，可以调节血糖浓度，甚至可以逆转糖尿病，这些说法靠谱吗？《职场健康课》栏目邀请北京协和医院内分泌科主任医师赵维纲、中国科学院微生物研究所研究员朱宝利、中国疾病预防控制中心营养与健康所助理研究员邢青斌和您聊聊菌群与降糖。

菌群和糖尿病有关系吗

健康人的肠道菌群有500种左右，但糖尿病患者的菌群数量要低很多。目前临床基础研究显示，人体内的有益菌群与糖代谢关系密切。但调整菌群，不会产生立竿见影的效果，也不能彻底治愈糖尿病。

不过，如果在糖尿病到来之前，主动调整饮食习惯和生活方式，构建健康的菌群环境，可以有效预防糖尿病。对于已经确诊的糖友，一方面要主动建立健康生活习惯，一方面要遵医嘱积极治疗。

人体管理降糖的激素，只有胰腺里面的细胞来分泌。 I 型糖尿病主要是细胞功能衰减，它可能跟免疫、遗传、环境、病毒有关系。 Ⅱ型糖尿病主要是胰岛素抵抗，和营养过剩、全身肥胖、脂肪肝等代謝谢问题相关。

专家表示，胰岛素抵抗与菌群之间关系紧密。正常情况下，营养充足后菌群通过肠上皮细胞来告诉胰脏“你该降血糖了”。如果膳食结构不好，营养失衡，我们的身体组织接受到的信息就是“我不需要降血糖，我还很饿，我还想多吃点”。超量饮食的结果导致肠道中产生短链脂肪酸的菌减少，产生脂多糖的菌增多。脂多糖容易诱发肠道长期慢性炎症，这些炎症进一步让胰岛发生误解，最后胰岛功能退化。

只靠益生菌降糖不可取

糖尿病的发病非常复杂，所以只靠单一因素来降糖不可能达到理想的效果。因此如果有人信誓且旦跟您保证，益生菌无所不能，可以用来降血糖，你就可以直接把此人拉黑了。

目前市场上的有益菌有两类：一类叫益生菌，属于食品，常见的有乳酸杆菌类和双歧杆菌类，这类菌使用30至38℃的温水冲泡效果最佳；另一类叫菌剂，属于药品，具有治疗作用，必须在医生指导下服用。

糖尿病患者多见便秘、腹泻或者便秘腹泻交替，患者菌群紊乱。最近20年，糖尿病临床治疗中，医生会用到菌剂来纠正因菌群紊乱导致的便秘和腹马。

多吃黄豆酱能降糖吗

大豆的膳食纤维大部分是可溶性膳食纤维，我们体内的有益菌通过分解、发酵膳食纤维等成分，产生短链脂肪酸，向身体传达正确的信号，所以豆制品具有十分重要的保健作用。

而在豆制品中，黄豆酱又是比较特别的一种。其实也不知是黄豆酱，还有酱豆腐、酱油、黄豆酱、辣白菜等，这些主要由酵母菌高盐发酵而成的常见发酵类食品，其发酵过程中酵母菌会分泌一些短肽、活性分子，所以有传闻说，吃黄豆酱等发酵类食品有利于降血糖。这说法您也要少吃对身体有好处，但是盐分太高，吃多了对健康有害。

哪些因素影响肠道菌群

人们在追求健康饮食的过程中，粗粮是绝对离不开的。粗粮的外皮层含有丰富的膳食纤维、矿物质和维生素，这些营养成分对于人体的血糖代謝谢有益，同时可以营养肠道菌群。中国居民的膳食指南推荐大家每日粗粮比例在50克至150克。专家建议大家平时可以把粗粮和细粮掺在一起做成杂粮饭食用。但应当注意，不能过量食用，因为大量的膳食纤维进人肠道后，促进肠道蠕动过快排除体外，导致肠道菌群没有时间消化利用这些营养。

除了膳食的合理搭配，专家说，在日常生活中，还有几个常见原因被证实了会对肠道菌群的健康平衡产生不良影响，分别是缺乏睡眠、缺乏运动、情绪压力过大。所以，想要保持肠道菌群健康，就要尽量避免这些因素发生。